Mutuelle et Prévoyance Organismes de Formation
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65 000 organismes de formation en France • 150 000 salariés couverts par la CCN 1516
🏥 Obligations santé de la CCN Organismes de Formation
La convention collective nationale des organismes de formation (IDCC 1516, brochure 3249) impose à tous les employeurs du secteur de proposer une mutuelle santé collective obligatoire à leurs salariés. Les garanties minimales sont définies par accord de branche et incluent des actes de prévention spécifiques.
Garanties minimales santé CCN 1516
Hospitalisation
| Poste de soins | Garanties CCN 1516 |
|---|---|
| Honoraires médicaux/chirurgicaux OPTAM | 250 % BR |
| Honoraires médicaux/chirurgicaux NON OPTAM | 200 % BR |
| Frais de séjour (conventionné et non conventionné) | 100 % BR |
| Forfait journalier hospitalier / psychiatrique | 100 % FR (illimité) |
| Transport | 100 % BR |
| Franchise actes médicaux lourds | Prise en charge |
| Maison de repos (séjour) | 100 % SS |
Maternité
| Poste de soins | Garanties CCN 1516 |
|---|---|
| Soins, obstétrique, accouchement OPTAM | 250 % BR |
| Soins, obstétrique, accouchement hors OPTAM | 180 % BR |
Soins courants
| Poste de soins | Garanties CCN 1516 |
|---|---|
| Consultations généralistes (OPTAM et NON OPTAM) | 100 % BR |
| Consultations spécialistes OPTAM | 250 % BR |
| Consultations spécialistes NON OPTAM | 200 % BR |
| Actes techniques médicaux / petites chirurgies | 100 % BR |
| Analyses et examens de laboratoire | 100 % BR |
| Radiologie (OPTAM et NON OPTAM) | 100 % BR |
| Auxiliaires médicaux | 100 % BR |
Pharmacie
| Poste de soins | Garanties CCN 1516 |
|---|---|
| Médicaments vignette blanche | 100 % BR |
| Médicaments vignette bleue | 100 % BR |
| Médicaments vignette orange | 100 % BR |
Dentaire
| Poste de soins | Garanties CCN 1516 |
|---|---|
| Soins dentaires | 100 % BR |
| Soins et prothèses 100% Santé | 100 % PLV (RAC 0 €) |
| Couronnes métallo-céramiques (visibles et non visibles) | 275 % BR |
| Inlays / Onlays | 125 % BR |
| Inlays cores | 150 % BR |
| Orthodontie remboursée SS | 125 % BR |
| Implantologie | 200 €/an |
| Parodontologie (curetage, greffe, lambeau…) | 60 €/an |
Optique
| Poste de soins | Garanties CCN 1516 |
|---|---|
| Honoraires et soins optiques | 250 % BR |
| Équipement 100% Santé | 100 % PLV (RAC 0 €) |
| Forfait lunettes 2 verres simples (+ monture) | 175 € forfait global |
| Forfait lunettes 2 verres complexes (+ monture) | 275 € forfait global |
| Forfait lunettes 2 verres très complexes (+ monture) | 275 € forfait global |
| Verres mixtes (1 simple + 1 complexe) | + 50 € vs 2 verres simples |
| Lentilles (acceptées SS, refusées SS, jetables) | 100 % BR + 60 € forfait global/an |
| Chirurgie réfractive (laser) | 200 €/œil |
Appareillages
| Poste de soins | Garanties CCN 1516 |
|---|---|
| Équipement auditif 100% Santé | 100 % PLV (RAC 0 €) |
| Appareillages auditifs acceptés SS | 100 % BR (tous les 4 ans) |
| Appareillages orthopédiques | 100 % BR |
| Prothèses capillaires et mammaires | 100 % BR |
| Fauteuil roulant / gros appareillages | 100 % BR |
Médecines douces et cure thermale
| Poste de soins | Garanties CCN 1516 |
|---|---|
| Ostéopathie / Acupuncture / Chiropractie | 40 €/séance (4 séances/an max) |
| Cure thermale (soins + hébergement + transport) | 100 % BR |
Actes de prévention pris en charge
| Acte de prévention | Prise en charge |
|---|---|
| Dépistage de l’hépatite B | Oui |
| Détartrage annuel (sus et sous gingival) | Oui |
| Dépistage des troubles de l’audition | Oui |
| Ostéodensitométrie | Oui |
| Vaccinations | Oui |
| Bilan du langage oral | Oui |
| Scellement prophylactique des sillons | Oui |
📋 Répartition des cotisations santé
La cotisation santé doit être prise en charge à 50 % minimum par l’employeur. La CCN 1516 prévoit également une action sociale obligatoire représentant 2 % de la cotisation.
🛡️ Obligations prévoyance de la CCN Organismes de Formation
La convention collective impose une prévoyance obligatoire pour tous les salariés (cadres et non-cadres). Particularité de cette CCN : le régime est identique pour tous les salariés, avec des garanties élevées (83 % du salaire brut en incapacité/invalidité) et une action sociale très développée.
⚠️ Particularités CCN 1516
- Régime unique : mêmes garanties pour cadres et non-cadres
- Capital décès plafonné à 960 % TA/TB/TC maximum
- Doublement du capital si accident de circulation professionnel
- IAD fixe : 300 % du salaire (sans majoration familiale)
- IJ et invalidité : 83 % du salaire brut (toutes catégories)
- Action sociale très développée : aide aidant (2 700 €), aide post-hospi (300-500 €), aide ALD (1 000 €)
- Ancienneté IJ : seulement 3 mois (vs 12 mois dans d’autres CCN)
Garanties prévoyance (cadres et non-cadres)
Capital décès (base : 12 derniers mois TA/TB/TC, plafond 8 PASS)
| Situation familiale | Capital décès toutes causes | Capital décès accident circulation pro |
|---|---|---|
| Célibataire/Veuf/Divorcé sans enfant | 300 % TA/TB/TC | 600 % TA/TB/TC |
| Célibataire/Veuf/Divorcé avec enfant(s) | 390 % TA/TB/TC | 780 % TA/TB/TC |
| Marié/Pacsé/Concubin sans enfant | 300 % TA/TB/TC | 600 % TA/TB/TC |
| Marié/Pacsé/Concubin avec enfant(s) | 390 % TA/TB/TC | 780 % TA/TB/TC |
| Par enfant supplémentaire à charge | + 30 % TA/TB/TC | + 60 % TA/TB/TC |
| Enfant handicapé à charge | + 30 % TA/TB/TC | + 60 % TA/TB/TC |
| Ascendant à charge | + 30 % TA/TB/TC | + 60 % TA/TB/TC |
| Double effet | Capital majoré de 100 % | |
| Capital maximum | 960 % TA/TB/TC | |
Autres garanties décès
| Garantie | Montant CCN 1516 |
|---|---|
| IAD (Invalidité Absolue Définitive) | 300 % TA/TB/TC (fixe, sans majoration familiale) |
| Allocation obsèques (salarié ou conjoint) | 100 % PMSS (4 005 €) |
| Allocation obsèques (enfant ou ascendant à charge) | 50 % PMSS (2 002,50 €) |
💡 Définition du conjoint : les partenaires pacsés ET concubins (2 ans de vie commune minimum) sont assimilés aux mariés.
Rente éducation
| Âge de l’enfant | Montant CCN 1516 |
|---|---|
| Jusqu’à 5 ans | 9 % TA/TB/TC |
| De 6 à 15 ans | 12 % TA/TB/TC |
| De 16 à 24 ans (si poursuite d’études) | 15 % TA/TB/TC |
Incapacité et invalidité (base : salaire BRUT)
| Garantie | Montant CCN 1516 |
|---|---|
| IJ prévoyance (sans maintien employeur, franchise 3j, 0 si AT/MP) | 83 % salaire BRUT (sous déduction SS) |
| IJ prévoyance (en complément employeur, franchise 30j) | 83 % salaire BRUT (sous déduction SS) |
| IJ prévoyance (en relais employeur, franchise 90j) | 83 % salaire BRUT (sous déduction SS) |
| Invalidité 1ère et 2ème catégorie SS | 83 % salaire BRUT (sous déduction SS) |
| Invalidité 3ème catégorie SS | 83 % salaire BRUT + capital décès anticipé |
| AT/MP (≥ 33 % d’incapacité) | 83 % salaire BRUT |
💡 Ancienneté requise : seulement 3 mois pour les IJ prévoyance (vs 12 mois dans d’autres CCN), aucune pour l’invalidité.
💡 Maintien de salaire employeur selon l’ancienneté
Le maintien de salaire est assuré par l’employeur (franchise 7j maladie, 0j si AT/MP ou arrêt > 30j) :
- 1 à 6 ans : 100 % pendant 30 jours, puis 75 % pendant 60 jours
- 6 à 11 ans : 100 % pendant 45 jours, puis 75 % pendant 70 jours
- 11 à 16 ans : 100 % pendant 60 jours, puis 75 % pendant 80 jours
- 16 à 21 ans : 100 % pendant 75 jours, puis 75 % pendant 90 jours
- + de 21 ans : 100 % pendant 90 jours, puis 75 % pendant 90 jours
📋 Cotisations prévoyance
- Cadres : 1,50 % TA minimum (obligation légale)
- Non-cadres : 1,28 % TA/TB/TC (taux conventionnel)
- Revalorisation : fixée par les partenaires sociaux (2 % en 2024-2025)
- Action sociale : 2 % de la cotisation (obligatoire)
🤝 Action sociale de la CCN 1516
La CCN Organismes de Formation dispose d’un dispositif d’action sociale particulièrement développé, financé par 2 % de la cotisation prévoyance. Ces aides sont accessibles sous conditions de ressources.
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📑 Codes NAF concernés par la CCN 1516
La convention collective nationale des organismes de formation s’applique aux entreprises dont l’activité principale relève de la formation professionnelle continue hors enseignement réglementé.
| Code NAF | Activité |
|---|---|
| 85.59A | Formation continue d’adultes |
| 85.59B | Autres enseignements |
| 85.60Z | Activités de soutien à l’enseignement |
💡 Activités couvertes
- Organismes de formation professionnelle continue
- Centres de formation d’apprentis (CFA) privés
- Formation en langues étrangères
- Formation informatique et bureautique
- Formation en management et développement personnel
- Formation aux métiers de la sécurité
- Formation professionnelle en ligne (e-learning)
- Coaching et accompagnement professionnel
- Bilans de compétences
- VAE (Validation des Acquis de l’Expérience)
⚠️ Dispenses d’affiliation prévues par la CCN
La CCN 1516 prévoit des cas de dispense de l’affiliation à la mutuelle obligatoire :
- Salariés et apprentis en CDD < 12 mois
- Salariés en CDD ≥ 12 mois justifiant d’une couverture individuelle
- Salariés à temps partiel dont la cotisation dépasse 10 % du salaire brut
- Bénéficiaires de la CSS (ex-CMU-C et ACS)
- Salariés couverts par le régime de leur conjoint
- Salariés couverts par le régime Alsace-Moselle
- Salariés TNS couverts par un contrat Madelin
- Salariés du régime des Industries Électriques et Gazières
💡 Bon à savoir
🔗 Liens utiles
📚 Nos guides & fiches conseils
🚀 Mise en place du contrat
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🎯 Dispenses & cas particuliers
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🏢 Autres conventions collectives
- 💻 CCN SYNTEC – Bureaux d’études (IDCC 1486)
- 🍽️ CCN HCR – Hôtels, Cafés, Restaurants (IDCC 1979)
- 🧹 CCN Propreté (IDCC 3043)
- 🥐 CCN Boulangerie-Pâtisserie (IDCC 843)
🔗 Liens officiels
❓ Questions fréquentes
La mutuelle est-elle obligatoire pour les organismes de formation ?
Oui, depuis l’ANI de 2013 et les accords de branche, tous les organismes de formation relevant de la CCN 1516 doivent proposer une mutuelle santé collective à leurs salariés. L’employeur doit prendre en charge au minimum 50 % de la cotisation.
Les cadres et non-cadres ont-ils les mêmes garanties prévoyance ?
Oui, c’est une particularité de la CCN 1516 : le régime prévoyance est identique pour tous les salariés. Seul le taux de cotisation diffère légèrement (1,50 % pour les cadres vs 1,28 % pour les non-cadres).
Pourquoi le taux d’indemnisation est-il de 83 % ?
Le taux de 83 % du salaire brut est particulièrement élevé par rapport aux autres conventions (généralement 70-75 %). Il permet de maintenir un niveau de revenus proche du salaire net en cas d’arrêt de travail ou d’invalidité.
Qu’est-ce que l’action sociale de la CCN 1516 ?
La CCN 1516 dispose d’un dispositif d’action sociale très développé, financé par 2 % de la cotisation :
- Aide aidant familial : jusqu’à 2 700 €
- Aide post-hospitalisation : 300 à 500 €
- Aide ALD : 1 000 €
- Aide alternants : 250 €/an
- Cotisation congé parental : prise en charge 1 an
Quelle est l’ancienneté requise pour bénéficier des IJ prévoyance ?
Seulement 3 mois d’ancienneté (ou 75 jours travaillés sur 12 mois), ce qui est très favorable par rapport aux autres conventions qui exigent généralement 12 mois. Aucune ancienneté n’est requise en cas d’accident du travail ou maladie professionnelle.
Comment fonctionne le forfait optique ?
La CCN 1516 prévoit un forfait global lunettes (verres + monture) :
- 2 verres simples : 175 €
- 2 verres complexes ou très complexes : 275 €
- Verres mixtes : + 50 € vs 2 verres simples
- Lentilles : 60 € forfait/an
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