Tout savoir sur la réforme 100% Santé
Optique • Dentaire • Audiologie • Reste à charge zéro • Conditions d’éligibilité
Le 100% Santé en chiffres (2024)
millions
de Français ont bénéficié du dispositif
des prothèses dentaires en 100% Santé
des audioprothèses en 100% Santé
des équipements optiques en 100% Santé
Sources : DREES 2024, Assurance Maladie, Rapport Sénat septembre 2024
1. Qu’est-ce que le 100% Santé ?
Le 100% Santé (anciennement « Reste à Charge Zéro » ou RAC 0) est une réforme majeure du système de santé français entrée en vigueur progressivement entre 2019 et 2021. Son objectif : permettre à tous les Français de bénéficier d’équipements de santé de qualité sans reste à charge dans trois domaines : l’optique, le dentaire et l’audiologie.
Le principe en une phrase
Avec le 100% Santé, certains équipements (lunettes, prothèses dentaires, aides auditives) sont intégralement remboursés par l’Assurance Maladie + votre mutuelle. Vous n’avez rien à payer.
Pourquoi cette réforme ?
Avant la réforme, 12,3% des Français renonçaient aux soins dentaires, 10,6% à l’optique et 8,3% à l’audiologie pour des raisons financières.
En 2017, le reste à charge moyen atteignait 254 € pour des lunettes à verres complexes et 1 600 € pour une paire d’audioprothèses.
Tous les assurés disposant d’une mutuelle « responsable » peuvent bénéficier du dispositif, soit 95,9% des contrats sur le marché.
Les 2 paniers de soins
Pour chaque domaine (optique, dentaire, audio), il existe désormais deux paniers de soins :
Panier A
- Équipements de qualité à prix plafonnés
- Reste à charge = 0 €
- Prise en charge intégrale Sécu + Mutuelle
- Gamme d’équipements définie par décret
Panier B
- Équipements à prix libres
- Reste à charge possible
- Plus de choix (esthétique, technologie)
- Remboursement selon votre contrat
2. Le 100% Santé en optique
Taux de recours au 100% Santé optique en 2024
📋 Équipements inclus dans le panier 100% Santé optique
Montures
- Prix plafonné à 30 €
- Au moins 17 modèles adultes proposés
- Au moins 10 modèles enfants
- 2 coloris minimum par modèle
Verres
- Tous types de corrections (simples, complexes)
- Amincissement inclus
- Traitement antireflet
- Traitement anti-rayures
💰 Plafonds de prix du panier 100% Santé optique
| Équipement | Prix limite de vente | Reste à charge |
|---|---|---|
| Monture adulte | 30 € | 0 € |
| Verres simples (unifocaux) | ~60 € / verre | 0 € |
| Verres complexes (progressifs) | ~175 € / verre | 0 € |
| Équipement complet (verres simples) | ~150 € | 0 € |
| Équipement complet (verres progressifs) | ~380 € | 0 € |
🔄 Fréquence de renouvellement
Adultes (16 ans et +)
Enfants (moins de 16 ans)
En cas d’évolution de la vue (sur prescription)
3. Le 100% Santé en dentaire
des prothèses dentaires posées en 100% Santé
Le dentaire est le secteur où le 100% Santé rencontre le plus grand succès. Ce taux atteint 84% pour les prothèses posées sur les dents visibles (incisives, canines, prémolaires).
Les 3 paniers du 100% Santé dentaire
Panier 100% Santé
RAC = 0 €
- Couronnes céramique monolithique (dents visibles)
- Couronnes métalliques (toutes dents)
- Bridges céramo-métalliques
- Prothèses amovibles (dentiers)
Panier maîtrisé
RAC modéré
- Couronnes céramique sur dents non visibles
- Bridges céramo-céramiques
- Prix plafonnés mais non nuls
- Reste à charge prévisible
Panier libre
Prix libres
- Inlays/Onlays
- Implants dentaires
- Prothèses sur implants
- Honoraires libres du praticien
💰 Exemples de prix plafonds (panier 100% Santé)
| Acte prothétique | Localisation | Prix limite | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Couronne céramique monolithique | Incisives, canines | 500 € | 0 € |
| Couronne céramique monolithique | 1ères prémolaires | 500 € | 0 € |
| Couronne métallique | Toutes dents | 290 € | 0 € |
| Bridge 3 éléments céramique | Dents visibles | 1 465 € | 0 € |
| Prothèse amovible complète | Par arcade | ~1 100 € | 0 € |
📄 Le devis dentaire obligatoire
Avant tout acte prothétique, votre chirurgien-dentiste doit vous remettre un devis comportant :
- La description de l’acte et des matériaux utilisés
- Le panier de soins correspondant (100% Santé, maîtrisé ou libre)
- Le prix de l’acte et la base de remboursement Sécu
- Le montant remboursé par l’Assurance Maladie
- L’estimation du reste à charge
💡 Conseil : transmettez ce devis à votre mutuelle pour connaître votre prise en charge exacte avant de vous engager.
4. Le 100% Santé en audiologie
des audioprothèses vendues en 100% Santé
L’audiologie est le secteur où le 100% Santé a eu le plus d’impact. Le nombre de personnes équipées a bondi de +68% entre 2019 et 2021, et 52% étaient des primo-appareillés (vs 28% en 2018).
📊 L’impact de la réforme sur l’audiologie
Reste à charge divisé par 2 depuis 2019
de personnes équipées (2021 vs 2019)
de primo-appareillés en 2021
de RAC moyen économisé par paire
Les 2 classes d’audioprothèses
Classe I – 100% Santé
RAC = 0 €
950 € / oreille
- Au moins 12 canaux de réglage
- 3 options minimum de la liste A
- Système anti-acouphène inclus si besoin
- Connectivité sans fil
- Garantie 4 ans
- 30 jours d’essai
Classe II – Libre
RAC variable
1 500 € à 2 500 € / oreille
- Plus de fonctionnalités avancées
- 6 options minimum de la liste A + 1 de la liste B
- Technologies premium (IA, rechargeable…)
- Design plus discret
- Reste à charge selon mutuelle
- 30 jours d’essai
🔧 Le suivi inclus dans le prix
Le prix des audioprothèses (classe I ou II) inclut obligatoirement :
Bilan auditif complet
Réglages personnalisés
Suivi régulier pendant 4 ans
Entretien et nettoyage
Fourniture des piles (si non rechargeable)
Accessoires (embouts, tubes…)
🔄 Renouvellement des audioprothèses
Le renouvellement est possible tous les 4 ans pour bénéficier à nouveau du 100% Santé. Un renouvellement anticipé est possible sur prescription médicale en cas d’évolution de la perte auditive.
5. Conditions d’éligibilité au 100% Santé
Pour bénéficier du 100% Santé, vous devez remplir deux conditions :
Être affilié à l’Assurance Maladie
Vous devez être assuré social (régime général, MSA, régimes spéciaux…) et disposer d’une carte Vitale à jour.
Avoir une complémentaire santé « responsable »
Votre mutuelle doit être un contrat responsable, c’est-à-dire respecter un cahier des charges défini par la loi. C’est le cas de 95,9% des contrats sur le marché.
🆓 Et si je n’ai pas de mutuelle ?
Vous pouvez bénéficier du 100% Santé grâce à la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) si vos ressources sont modestes :
Revenus < 10 166 €/an (personne seule)
Revenus < 13 724 €/an (personne seule)
Les plafonds sont majorés selon la composition du foyer. Demande sur ameli.fr
✅ Comment vérifier si ma mutuelle est « responsable » ?
- Consultez votre attestation de complémentaire santé
- Vérifiez vos conditions générales (mention « contrat responsable »)
- Contactez votre mutuelle ou votre employeur (mutuelle d’entreprise)
💡 BL ASSUR : tous les contrats que nous proposons sont des contrats responsables, éligibles au 100% Santé.
6. Nouveautés 2025-2026
Le dispositif 100% Santé continue de s’étendre avec de nouveaux équipements pris en charge intégralement.
déc. 2025
🦽 Fauteuils roulants
Les fauteuils roulants (manuels et électriques) sont désormais intégralement remboursés par l’Assurance Maladie. Un prix limite de vente (PLV) a été négocié avec les fabricants.
Maintenant : jusqu’à 6 000 €
Fauteuil léger classique
Maintenant : jusqu’à 21 000 €
Fauteuil électrique verticalisateur
jan. 2026
👩🦲 Prothèses capillaires
Les perruques pour les patients en chimiothérapie seront intégrées au 100% Santé. Les prothèses de classe 2 (contenant au moins 30% de cheveux naturels) seront remboursées intégralement.
Actuellement : remboursement plafonné à 350 € (classe A) ou partiel (classe B)
venir
🦷 Extension du dentaire
La convention dentaire signée en juillet 2023 prévoit un renforcement du dispositif 100% Santé avec de nouveaux actes et une revalorisation des tarifs.
7. Mutuelle d’entreprise et 100% Santé
Depuis 2016, toutes les entreprises doivent proposer une mutuelle collective à leurs salariés. Ces contrats sont obligatoirement responsables et donc compatibles avec le 100% Santé.
✅ Avantages pour l’employeur
Cotisations patronales exonérées de charges (dans les limites légales)
Cotisations déductibles du résultat imposable
Une bonne mutuelle aide à recruter et fidéliser les talents
✅ Avantages pour les salariés
Lunettes, prothèses dentaires et auditives sans reste à charge
Cotisations mutualisées moins chères qu’en individuel
Possibilité d’affilier conjoint et enfants
Pourquoi choisir BL ASSUR ?
Contrats 100% Santé
Tous nos contrats sont responsables et garantissent le reste à charge zéro sur les paniers 100% Santé.
Comparatif multi-assureurs
Nous comparons les offres de plus de 20 assureurs pour trouver le meilleur rapport garanties/prix.
0 € de frais de courtage
Notre conseil est gratuit : aucun frais de dossier, aucune commission facturée à l’entreprise.
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Accès gratuit à une plateforme d’avantages (billetterie, voyages, loisirs) pour vos salariés.
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FAQ – Le 100% Santé en pratique
Le 100% Santé, c’est vraiment gratuit ?
Oui, pour les équipements du panier 100% Santé. Vous n’avez rien à débourser : la prise en charge est intégrale grâce à la combinaison du remboursement de l’Assurance Maladie et de votre mutuelle (contrat responsable). Attention : les équipements du panier libre restent avec un reste à charge possible.
Puis-je choisir n’importe quel opticien, dentiste ou audioprothésiste ?
Oui. Le 100% Santé est accessible chez tous les professionnels de santé conventionnés. Ils ont l’obligation de vous proposer au moins un équipement du panier 100% Santé et de vous présenter un devis avant tout achat.
Les équipements 100% Santé sont-ils de mauvaise qualité ?
Non. Les équipements du panier 100% Santé répondent à un cahier des charges précis garantissant une qualité satisfaisante. En optique, les verres incluent les traitements anti-rayures et antireflet. En audiologie, les aides auditives de classe I disposent d’au moins 12 canaux de réglage et de fonctionnalités avancées (connectivité, anti-acouphène…).
Puis-je mélanger panier 100% Santé et panier libre ?
Oui, en optique. Vous pouvez par exemple choisir des verres du panier 100% Santé avec une monture du panier libre (ou inversement). En revanche, vous ne bénéficierez du reste à charge zéro que sur la partie 100% Santé.
À quelle fréquence puis-je renouveler mes équipements ?
La fréquence de renouvellement pour bénéficier du 100% Santé est :
- Optique : tous les 2 ans (adultes) ou 1 an (enfants)
- Audiologie : tous les 4 ans
- Dentaire : pas de limite, selon les besoins médicaux
Un renouvellement anticipé est possible sur prescription médicale en cas d’évolution de la situation.
Je n’ai pas de mutuelle, puis-je bénéficier du 100% Santé ?
Sous conditions. Si vos ressources sont modestes, vous pouvez demander la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) qui permet de bénéficier du 100% Santé. La demande se fait sur ameli.fr ou auprès de votre caisse d’Assurance Maladie.
Comment savoir si ma mutuelle est « responsable » ?
La quasi-totalité des mutuelles (95,9%) sont des contrats responsables. Pour vérifier, consultez votre attestation de complémentaire santé ou vos conditions générales. La mention « contrat responsable » doit y figurer. En cas de doute, contactez votre mutuelle.
Les implants dentaires sont-ils couverts par le 100% Santé ?
Non. Les implants dentaires ne font pas partie du 100% Santé et relèvent du panier libre. Leur prise en charge dépend des garanties de votre mutuelle. Seules les couronnes sur dents naturelles sont concernées par le 100% Santé.
Zone d’intervention
Besoin d’une mutuelle compatible 100% Santé ?
BL ASSUR vous accompagne gratuitement dans le choix de votre mutuelle d’entreprise avec garantie reste à charge zéro.
✅ 0 € de frais de courtage
✅ Réponse sous 48h
Le secteur optique affiche le taux de recours le plus faible. La plupart des Français préfèrent les montures du panier libre pour des raisons esthétiques.